Ahogy hirtelen megérkeznek az első igazán meleg napok, és egyre gyakrabban kerül szóba a hőségriadó, sok családban egyszerre jelenik meg ugyanaz az aggodalom: vajon az idős hozzátartozónk jól viseli a meleget?
A hűvösebb tavaszi idő után sokszor egyik napról a másikra kell átállni a nyári rutinra. Előkerülnek a redőnyök, ventilátorok, vizespalackok, könnyebb ruhák. A család telefonál, figyelmeztet, kérdez:
„Anya, igyál sokat!”
„Apa, húzd le a redőnyt!”
„Mama, ne menj ki délben!”
Ezek fontos mondatok. De idős korban a hőség idején sokszor nem elég egy telefonos emlékeztető. Egy idős ember lehet, hogy azt mondja: „Jól vagyok.” Közben előfordulhat, hogy alig ivott, nem evett rendesen, túl meleg a lakásban, bizonytalanabbul mozog, vagy zavartabb a megszokottnál.
A WHO hőhullámokkal kapcsolatos ajánlása külön kiemeli, hogy rendszeresen ellenőrizni kell a veszélyeztetett embereket, különösen a 65 év felettieket, az egyedül élőket, valamint a szív-, tüdő- vagy vesebetegséggel élőket. A szervezet szerint hőség idején fontos a test hűtése, a folyadékpótlás, az otthon hűvösen tartása és a legmelegebb órák kerülése.
Ezért idős hozzátartozó mellett a nyári melegben a legfontosabb kérdés nem az, hogy megkérdeztük-e, jól van-e, hanem az, hogy valaki ténylegesen ellenőrizte-e: ivott, evett, hűvösben van, biztonságosan mozog, és nincs-e rosszabb állapotban, mint előző nap.
Miért veszélyesebb a hőség idősebb korban?
A kánikula idősebb korban nem egyszerű kellemetlenség. Nem csak arról van szó, hogy melegebb van, nehezebb aludni, vagy kevesebb a kedvünk kimozdulni. A tartós hőség az idős ember egész szervezetét megterhelheti.
Idősebb korban gyakrabban fordul elő, hogy valaki kevésbé érzi a szomjúságot, elfelejt inni, nehezebben kel fel vízért, vagy szándékosan kevesebbet iszik, mert nem akar gyakran mosdóba menni. Ehhez társulhatnak krónikus betegségek, többféle gyógyszer, mozgáskorlátozottság, memóriazavar vagy demencia.
A Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ (NNGYK) tájékoztatója szerint hőségben akkor is rendszeresen inni kell, ha nem érezzük magunkat szomjasnak. Ez különösen igaz az idősekre, akiknél csökkent lehet a szomjúságérzet, romolhat a koncentráció, csökkenhet az étvágy, a gyengébb memória, a mozgáskorlátozottság, a krónikus betegségek és egyes gyógyszerek pedig tovább növelhetik a kiszáradás kockázatát.
A hőség tehát különösen veszélyes lehet, ha az idős hozzátartozó:
- egyedül él;
- 65 év feletti;
- szív-, vese-, tüdőbetegséggel vagy cukorbetegséggel él;
- többféle gyógyszert szed;
- demenciával vagy memóriazavarral küzd;
- mozgásában korlátozott;
- korábban már elesett;
- nem tud önállóan bevásárolni, főzni, szellőztetni vagy megfelelően gondoskodni magáról.
Egy fiatalabb embernél a hőség sokszor „csak” kényelmetlenség. Egy idős embernél viszont a kevés folyadék, a túlmelegedett lakás, a kimaradt étkezés és az egyedüllét együtt már komoly egészségügyi kockázatot jelenthet.
Mi köze van mindehhez a geriátriai ellátásnak?
A geriátriai ellátás az időskorú emberek egészségi problémáival foglalkozó speciális orvosi ellátás. Célja nemcsak egy-egy betegség kezelése, hanem az idős ember teljes állapotának figyelembevétele: mozgás, memória, gyógyszerek, önellátás, elesésveszély és életminőség.
Ez azért fontos a nyári hőség kapcsán, mert idősebb korban a panaszokat nem lehet mindig külön-külön nézni. A bágyadtság összefügghet a kevés folyadékkal, a szédülés kapcsolódhat gyógyszerekhez, vérnyomáshoz vagy kiszáradáshoz. A zavartság lehet egy romló általános állapot jele. A bizonytalanabb mozgás pedig növelheti az elesés kockázatát.
Vagyis egy idős embernél a kánikula nem csupán „meleg idő”. Olyan terhelés, amely az egész állapotára hatással lehet. Ha a család azt látja, hogy az idős hozzátartozó hőségben gyengébb, zavartabb, aluszékonyabb, bizonytalanabbul mozog, vagy kevesebbet iszik, érdemes ezt komolyan venni, és szükség esetén orvossal egyeztetni.
A telefonos ellenőrzés sokszor kevés
Természetes, hogy a család telefonon próbálja követni, mi történik az idős hozzátartozóval. Ez fontos, de hőség idején sokszor nem elég.
Telefonon nem látjuk, mennyi víz fogyott a pohárból. Nem látjuk, hogy a lakásban 26 vagy 32 fok van-e. Nem látjuk, hogy az idős ember egész nap ugyanabban a fotelben ül-e, evett-e rendesen, mennyire bágyadt, szédül-e felálláskor, vagy bizonytalanabbul jár-e, mint máskor.
És sok idős ember nem panaszkodik. Nem akarja terhelni a családot. Nem akarja, hogy „aggódjanak érte”. Azt mondja: „Jól vagyok.” Akkor is, ha alig ivott. Akkor is, ha nem evett. Akkor is, ha már nehezebben áll fel.
A hőség idején ezért nemcsak kérdezni kell, hanem lehetőség szerint ránézni, ellenőrizni, jelen lenni.
Napi ellenőrzőlista családoknak hőségriadó idején
Az alábbi lista abban segít, hogy a család ne csak általánosságban aggódjon, hanem konkrétan tudja, mire kell figyelni idős hozzátartozó hőségben.
1. Ivott-e eleget?
Ez az első és legfontosabb kérdés, de nem elég megkérdezni. Érdemes megnézni:
- van-e víz az idős ember mellett, nem csak a konyhában;
- fogyott-e ténylegesen a kiöntött vízből;
- nem csak kávét, cukros üdítőt vagy alkoholt ivott-e;
- evett-e lédús gyümölcsöt, levest, könnyű ételt;
- volt-e hányás, hasmenés, láz vagy fokozott izzadás, ami tovább növelheti a folyadékvesztést.
A kiszáradás jele lehet a száraz száj, repedezett ajak, kevés vagy sötétebb vizelet, fáradtság, gyengeség, fejfájás, szédülés vagy koncentrációcsökkenés. Súlyosabb esetben zavartság, álmosság, nagyon kevés vizelet, gyors szívverés, alacsony vérnyomás vagy eszméletvesztés is előfordulhat.
Fontos: szív-, vese- vagy más krónikus betegség esetén a folyadékpótlásról érdemes orvossal egyeztetni. Nem mindenkinél ugyanaz a biztonságos folyadékmennyiség.
2. Nincs-e túl meleg a lakásban?
Sok idős ember nem érzi pontosan, mennyire melegedett fel a lakás, vagy nem tud hatékonyan tenni ellene. A WHO ajánlása szerint hőhullám idején érdemes figyelni a lakás hőmérsékletét, különösen 60 év felettiek és krónikus betegek esetében. A szervezet azt javasolja, hogy nappal tartsuk zárva, árnyékolva az ablakokat, éjszaka pedig használjuk ki a hűvösebb levegőt a lakás lehűtésére.
Mit érdemes ellenőrizni?
- le vannak-e húzva a redőnyök, függönyök napközben;
- történik-e szellőztetés hajnalban vagy késő este;
- nem melegíti-e tovább a lakást sütés, főzés, vasalás;
- van-e ventilátor vagy légkondicionáló, és biztonságosan használja-e;
- van-e hűvösebb szoba, ahová át tud ülni;
- nincs-e túl melegen felöltözve.
A hőség egyik alattomos veszélye, hogy az idős ember nem mindig érzi vagy mondja ki, hogy túl meleg van. Lehet, hogy megszokásból ugyanott ül, ugyanúgy öltözik, ugyanazt a napirendet követi, miközben a lakás már egészségügyi szempontból is megterhelően felmelegedett.
3. Evett-e rendesen?
A hőségben sokan kevesebbet kívánnak enni, de időseknél ez gyorsan gyengeséghez vezethet. Nem kell nehéz ételekre gondolni, de fontos, hogy ne maradjon ki teljesen az étkezés.
Érdemes megnézni:
- evett-e aznap legalább könnyű ételt;
- van-e otthon friss, biztonságosan tárolt élelmiszer;
- nem romlott-e meg valami a hőségben;
- el tudja-e készíteni magának az ételt;
- nem melegíti-e túl a lakást főzéssel.
Jó megoldás lehet a leves, főzelék, joghurt, könnyű szendvics, dinnye, őszibarack, uborka, paradicsom vagy más lédús, könnyen fogyasztható étel. Ez nem diétás előírás, hanem gyakorlati szempont: a cél az, hogy az idős ember ne maradjon egész nap folyadék és energia nélkül.
4. Bevette-e a gyógyszereit?
Hőség idején a gyógyszerszedésre is jobban kell figyelni. Nem azért, mert a családnak kellene módosítania az adagolást, hanem azért, mert a nagy meleg, a kevés folyadék, a vérnyomás-ingadozás vagy a rossz közérzet együtt megzavarhatja a megszokott rutint.
Ellenőrizni érdemes:
- bevette-e a szokásos gyógyszereit;
- van-e elegendő gyógyszer otthon;
- ki kell-e váltani valamit a patikából;
- nem maradt-e ki étkezés olyan gyógyszer mellett, amelynél ez fontos;
- nem lett-e szokatlanul gyenge, szédülős vagy aluszékony.
Gyógyszeradagoláson önállóan ne változtassunk. Ha a hőség miatt bizonytalanság merül fel, érdemes a kezelőorvossal vagy gyógyszerésszel egyeztetni.
5. Biztonságosan mozog-e?
A kiszáradás, a hőség és a gyengeség együtt növelheti az elesés kockázatát. Egy idős ember hőségben bizonytalanabbul kelhet fel, megszédülhet, vagy nehezebben jut el a mosdóig.
Nézzük meg:
- szédül-e felálláskor;
- bizonytalanabbul jár-e;
- eléri-e a botot, járókeretet, kapaszkodót;
- nincs-e útban szőnyeg, kábel, csúszós papucs;
- ki tud-e biztonságosan menni a mosdóba;
- nem alszik-e szokatlanul sokat napközben.
A hőség egyik veszélye, hogy a baj nem mindig látványos. Lehet, hogy nem ájulásként kezdődik, hanem azzal, hogy az idős ember „csak kicsit gyengébb”, „csak kicsit bizonytalanabb”, vagy „ma valahogy nem olyan, mint szokott lenni”.
6. Nem lett-e zavartabb vagy aluszékonyabb?
Időseknél a kiszáradás vagy a hőterhelés nem mindig szomjúságként jelenik meg. Előfordulhat, hogy az első feltűnő jel a zavartság, a szokatlan aluszékonyság, az ingerlékenység vagy a bizonytalan viselkedés.
Figyelmeztető jel lehet, ha az idős hozzátartozó:
- nehezebben válaszol;
- nem tudja pontosan, milyen nap van;
- zavartabb a megszokottnál;
- furcsán viselkedik;
- aluszékonyabb vagy nyugtalanabb;
- nem emlékszik, ivott-e vagy evett-e;
- nem veszi észre, hogy rosszul van.
A súlyos kiszáradás jelei között az NNGYK is említi a zavartságot, álmosságot és eszméletvesztést.
Mikor kell azonnal segítséget hívni?
Vannak helyzetek, amikor nem várunk másnapig, és nem próbáljuk „otthon megoldani”.
Azonnali orvosi segítségre lehet szükség, ha az idős ember:
- eszméletét veszti;
- nagyon zavart vagy nem reagál megfelelően;
- görcsöl;
- forró, száraz, kipirult a bőre;
- nagyon magas a testhőmérséklete;
- tántorog, elesett, nem tud felállni;
- nehezen lélegzik;
- mellkasi panaszt jelez;
- szokatlanul gyenge vagy aluszékony.
Az Egészségvonal tájékoztatója szerint a hőguta főbb tünetei közé tartozhat a 40 fok feletti testhőmérséklet, a rendkívül szapora pulzus, kapkodó légzés, lüktető fejfájás, kipirult, száraz bőr, zavart viselkedés, elkent beszéd, koordinációs zavar, görcsroham, hányinger, hányás, végső soron pedig eszméletvesztés is.
A WHO is hangsúlyozza, hogy hőguta gyanúja esetén azonnali sürgősségi segítségre van szükség. Amíg a segítség megérkezik, az érintettet hűvösebb, árnyékos vagy légkondicionált helyre kell vinni, lazítani kell a ruházatán, és hűteni kell például hideg, nedves ruhával.
Mit tehet a család megelőzésként?
Hőségriadó idején különösen fontos, hogy ne csak akkor kezdjünk szervezni, amikor már baj van. Ha tudjuk, hogy több napon át nagy meleg várható, érdemes előre megbeszélni, ki és mikor néz rá az idős hozzátartozóra.
Hasznos lehet előre megbeszélni, hogy reggel ki telefonál, ki tud személyesen átmenni, ki viszi a bevásárlást, ki váltja ki a gyógyszert, ki ellenőrzi a lakást, és baj esetén kit lehet azonnal hívni.
Érdemes előre bekészíteni vizet, könnyű ételeket, gyógyszereket és fontos telefonszámokat. Ha az idős ember egyedül él, mozgásában korlátozott, demenciával él, vagy korábban már volt elesése, a hőség idején különösen fontos a rendszeres jelenlét.
Mert a hőségben sokszor nem egy nagy beavatkozás segít, hanem az apró, napi figyelem: ivott-e, evett-e, nincs-e túl meleg, biztonságban mozog-e, és észrevette-e valaki, ha megváltozott az állapota.
Miben segíthet egy gondozó hőség idején?
A gondozó nem helyettesíti az orvost, a háziorvost vagy a sürgősségi ellátást. De hőség idején nagyon fontos szerepe lehet abban, hogy az idős ember ne maradjon teljesen egyedül a mindennapi kockázatokkal.
Egy gondozó segíthet például abban, hogy:
- legyen víz az idős ember keze ügyében;
- figyelje, fogyott-e a folyadékból;
- könnyű ételt készítsen vagy tálaljon;
- segítsen a bevásárlásban;
- kiváltsa a gyógyszereket;
- emlékeztessen a megszokott gyógyszerszedésre;
- besötétítsen, szellőztessen;
- hűvösebb helyiségbe segítse az idős embert;
- kísérje orvoshoz vagy vizsgálatra;
- észrevegye, ha az idős ember bágyadtabb, zavartabb vagy gyengébb;
- jelezzen a családnak, ha valami nincs rendben.
Ez különösen akkor lehet nagy segítség, ha a család dolgozik, nyaral, másik városban él, vagy egyszerűen nem tud naponta személyesen ránézni az idős hozzátartozóra.
A biztonság sokszor a rendszeres jelenléten múlik
A Seniorcentrum abban segít, hogy a család ne maradjon egyedül a nyári időszakban sem. Platformunkon ellenőrzött gondozók közül lehet választani, akik segíthetnek az idős hozzátartozó mindennapi támogatásában: folyadékfigyelésben, étkezésben, bevásárlásban, gyógyszerkiváltásban, kísérésben, felügyeletben vagy egyszerűen abban, hogy legyen valaki, aki rendszeresen ránéz az idős emberre.
A hőség idején sokszor nem a nagy dolgok jelentik a biztonságot. Hanem az, hogy valaki időben észreveszi a kicsi jeleket.
Ha idős hozzátartozód mellé megbízható otthoni segítséget keresel, nézd meg a Seniorcentrum ellenőrzött gondozóit.
https://app.seniorcentrum.hu/search-results
Keress bennünket bizalommal!
telefon: +36 20 494 64 04
e-mail: info@seniorcentrum.hu
Források:
World Health Organization: Heatwaves: How to stay cool
Geriátriai Klinika és Ápolástudományi Központ – Semmelweis Egyetem, Klinikai Központ