Magyarországon egyre több család szembesül azzal, hogy idős hozzátartozója gondozásra szorul. A legtöbben először a házi gondozás lehetőségét fontolják meg, bízva abban, hogy otthon, szeretetteljes környezetben lehet segíteni a mindennapokat. A szociális házi gondozás és az állami támogatás azonban csak korlátozott mértékben áll rendelkezésre, és még a családi gondoskodás sem „ingyenes”. A valóság az, hogy az otthoni gondozás jelentős költségekkel jár, amelyek gyakran rejtve maradnak – egészen addig, amíg túl késő nem lesz.
Családi kör helyett kórház?
A házi gondozás gyakran úgy indul, hogy egy-egy feladatban segítünk a szüleinknek: kiváltjuk a gyógyszert, elkísérjük az orvoshoz, bevásárolunk. Ez fokozatosan átalakulhat teljes ellátássá, különösen akkor, ha az idős hozzátartozó mozgásában, mentális állapotában vagy egészségileg hanyatlás áll be.
Sokan ilyenkor is halogatják az intézményi ellátás gondolatát, és inkább otthon próbálják biztosítani a szükséges gondozást – ami gyakran azt jelenti, hogy egy családtag, jellemzően női hozzátartozó, lényegében „otthoni ápolóvá” válik. Ennek azonban súlyos következményei lehetnek: a kórházba került idős beteg, a kimerült hozzátartozó, a családon belüli feszültségek mind-mind annak jelei, hogy a házi gondozás nem mindig fenntartható egyedül.
Kiket ápolunk otthon?
Magyarországon a házi gondozásban részesülők többsége idős, krónikus betegségben szenvedő személy. Leggyakrabban:
- demenciával élők
- mozgásukban korlátozottak
- stroke-ot követő állapotban lévők
- daganatos betegséggel küzdők
- idősek, akik már nem képesek önállóan ellátni magukat
De gyakori az is, hogy egy súlyosabb műtét vagy hosszabb kórházi tartózkodás után egy fiatalabb beteg szorul átmeneti otthoni segítségre. A házi gondozás tehát nem kizárólag az idősellátás kérdése – de kétségtelen, hogy az öregedő társadalom miatt ez válik a legnagyobb kihívássá.
Öregedő társadalom, növekvő terhek
Az Eurostat előrejelzései szerint 2040-re Magyarország lakosságának több mint egyharmada 60 év feletti lesz. A gondozási szükséglet tehát nem csökkenni, hanem drámaian nőni fog. A gondoskodás terhe azonban még mindig elsősorban a családokra hárul, elsődlegesen a női családtagokra. Ők azok, akik egyszerre próbálnak gondoskodni saját gyermekeikről és idős szüleikről is – – őket az úgynevezett „szendvicsgeneráció”.
Miközben a társadalmi szükséglet növekszik, az állami kapacitások korlátozottak. A házi segítségnyújtás vagy szociális gondozás jogszabályilag szabályozott, de a települések eltérő mértékben tudják biztosítani. A gondozók száma kevés, a bérezés alacsony, az ellátás nem egységes.
Milyen szociális jellegű szolgáltatások léteznek, és ki mire jogosult?
Az állam, önkormányzat (és gyakran az egyház) által biztosított legfontosabb szociális szolgáltatások:
- házi segítségnyújtás (szociális gondozás)
- jelzőrendszeres házi segítségnyújtás
- nappali ellátás (idősek klubja)
- idősek otthona (intézményi ellátás)
A házi segítségnyújtás vagy szociális gondozás keretében szociális gondozók segítik a napi tevékenységekben az arra rászorulókat. Ez jellemzően néhány órát jelent hetente, vagy heti néhány alkalmat, a települési önkormányzatok lehetőségeitől függően. A jogosultság megállapítása a gondozási szükséglet felmérése alapján történik, amit a szociális intézmény vagy az önkormányzat végez el. Általában jövedelemvizsgálathoz kötött, de térítési díjat is előírhatnak.
A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás a saját otthonukban élő, egészségi állapotuk és szociális helyzetük miatt rászoruló, a segélyhívó készülék megfelelő használatára képes időskorú vagy fogyatékos személyek, illetve pszichiátriai betegek részére az önálló életvitel fenntartása mellett felmerülő krízishelyzetek elhárítása céljából nyújtott ellátás.
Az igénybevétel szociális rászorultsághoz kötött. Szociálisan rászorult az egyedül élő 65 év feletti személy, az egyedül élő súlyosan fogyatékos vagy pszichiátriai beteg személy vagy a kétszemélyes háztartásban élő 65 év feletti, illetve súlyosan fogyatékos vagy pszichiátriai beteg személy, ha egészségi állapota indokolja a szolgáltatás folyamatos biztosítását. Jelenleg országos átlagban ezer lakosra 2,5 jelzőkészülék jut.
A nappali ellátás – közismertebb nevén idősek klubja – olyan szociális szolgáltatás, amely napközbeni tartózkodást, közösségi programokat, étkezést és alapvető gondozást biztosít az idősek számára. Elsősorban azok vehetik igénybe, akik önállóan még otthon élnek, de igénylik a társaságot, napirendet és bizonyos mértékű segítséget. A klubok célja az elszigeteltség csökkentése, a szellemi és fizikai aktivitás fenntartása, valamint a család tehermentesítése napközben.
Az idősek otthonában meghatározott gondozási szükséglettel rendelkező, de rendszeres fekvőbeteg-gyógyintézeti kezelést nem igénylő, a rá irányadó öregségi nyugdíjkorhatárt betöltött személy látható el. Az idősek otthonának speciális formája a szakápolást is nyújtó idősek otthon (szakápolási központ), amiben szakápolás annak a 18. életévét betöltött személynek nyújtható, aki betegségéből adódóan szakápolást igényel, de akut fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátásra és állandó orvosi felügyeletre nem szorul és akit a kezelőorvosa beutalt szociális intézmény orvosa szakápolási központba. Szakápolási központban a szakápolás legfeljebb hat hónapos időtartamra biztosítható, ami több alkalommal, de legfeljebb hat hónapos időszakkal hosszabbítható.
Milyen otthoni szakápolást finanszíroz az OEP?
A Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (korábban OEP) finanszírozza az otthoni szakápolást is, de szigorúan meghatározott feltételek mellett.
Az OEP finanszírozta otthoni szakápolást olyan esetekben rendelheti el a háziorvos, amikor a krónikus beteg kórházi ellátásra szorul, de a kezelés már nem igényel orvosi közreműködést. Vagyis például akkor, ha gyógytornára, tartós fájdalomcsillapításra, beszédterápiára (stroke után), szondás táplálásra, sebellátásra stb. van szüksége a betegnek. Ezek az ellátások ugyanis szakirányú végzettséget igényelnek, ezért a hozzátartozók nem végezhetik el őket, illetve nem is képesek a feladatra. További otthoni ápolási szolgáltatások ismételt orvosi vizsgálat alapján rendelhetők el. Bár az OEP által finanszírozott otthoni szakápolás egy igen hasznos lehetőség, egy tavalyi adat szerint csak a jogosultak kis része veszi igénybe. Miközben egyes becslések szerint a fekvőbetegek akár 60%-át is lehetne kórház helyett a családjuk körében gondozni.
A társadalombiztosító krónikus betegek esetén évi 56 alkalmat finanszíroz a vele szerződésben álló szolgáltatókon keresztül. A szakápolók napi maximum 3 órában végzik el a már felsorolt feladatokat, mint az infúziós terápia vagy éppen a protézisek használatának megtanítása. Ez pedig hatalmas segítség lehet az egész családnak, ráadásul így biztosan szakszerűen történik az ellátás.
A fentiekből látható, hogy ez a szolgáltatás csak korlátozott időre elérhető, és sokszor hosszú várólistával jár. Krónikus, tartós ápolásra nem jelent valódi megoldást.
Mennyibe kerül a szakszerű segítség?
Ha a család nem tudja megoldani egyedül a házi gondozást, akkor kénytelen piaci szolgáltatást igénybe venni. A magánúton elérhető gondozók, ápolók szolgáltatásai azonban jelentős költséggel járnak.
Átlagos árak (2025-ben):
- napi 1-2 óra segítő jelenlét: 5 000 – 7 000 Ft/óra
- 8 órás nappali gondozás: 20 000 – 30 000 Ft/nap
- 24 órás gondozás: akár 800 000 Ft/hó
Emellett további rejtett költségek is megjelennek:
- gyógyszerek, gyógyászati segédeszközök
- utazási és szállítási költségek
- lakás átalakítása, akadálymentesítése
- kiesett munkajövedelem
A családok többsége nem kalkulál ezekkel a tételekkel előre, ezért anyagilag felkészületlenül éri őket a helyzet.
Létezik megoldás!
A házi gondozási válságra nincs egyetlen tökéletes válasz, de vannak megoldási irányok:
- az időben történő tájékozódás, felkészülés
- a szociális szolgáltatások kihasználása
- részleges kiszervezés megbízható gondozók, ápolók igénybevételével
- családon belüli feladatmegosztás, támogatás kérése
A Senior Centrum például abban nyújt segítséget, hogy megbízható, ellenőrzött szakembereket kínál otthoni gondozáshoz, akik időszakosan vagy rendszeresen is be tudnak kapcsolódni. A folyamat teljes mértékben online a megrendelestél, a kacsolattartáson át egészen a fizetésig. Emellett tanácsadással segít eligazodni a lehetőségek között – akár abban is, mikor és hogyan lehet egy idősek otthonát méltósággal választani.
Telefon: +36 20 494 64 04
E-mail: info@seniorcentrum.hu